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      鐘情于小男孩的美克爾憩室

      時(shí)間:2009-02-18 17:00來(lái)源: 作者: 點(diǎn)擊:
        
        5歲的偉偉有個(gè)毛病,大便帶血。起初量不多,色暗紅,不伴有腹痛,隨后有時(shí)見(jiàn)腹部不適,或臍周隱痛,血色則轉(zhuǎn)為鮮紅。父母帶他到兒童醫(yī)院診治,大夫分析血樣新鮮,可能是大腸里有息肉,建議給孩子做結(jié)腸鏡檢查??砂汛竽c都看遍了,也沒(méi)找到息肉和出血。后來(lái)發(fā)現(xiàn)血是從回盲瓣口流出來(lái),說(shuō)明出血部位在小腸,是腸鏡檢查夠不到的地方,偉偉的血色素已經(jīng)明顯下降,大夫建議趕快手術(shù)探查。在手術(shù)中發(fā)現(xiàn),在回腸下段有一個(gè)美克爾憩室,里面有個(gè)潰瘍還在出血。找到病源之后,將憩室切除,偉偉大便帶血的毛病也隨之消除了。
            美克爾憩室是小腸常見(jiàn)的先天性畸形,男女之比為3∶1,多見(jiàn)于幼年男童?!绊摇本烤故窃趺椿厥履??若單從字義上解釋?zhuān)绊?,有稍事休息的意思。消化道的憩室,是胃腸道壁層局部向外膨出形成的圓形袋狀或囊狀突出,就好比城市街巷中的“死胡同”一樣,成為窩藏菌、蟲(chóng),釀成禍患的地方。美克爾憩室,是由于出生后連接卵黃囊和胎兒消化道之間的通道仍未退化消失,部分卵黃管閉合不全與回腸相通而形成了殘留的囊腔。
            出血是兒童期憩室的常見(jiàn)癥狀,血便表現(xiàn)為多樣化,可為鮮血、果醬樣便及“黑便”,個(gè)別有腥臭味。在出血為主癥的病例中,有的被誤診為上消化道出血、出血性腸炎或息肉脫落出血等。
            美克爾憩室常見(jiàn)的并發(fā)癥還有急性憩室炎,臨床表現(xiàn)酷似急性闌尾炎,但疼痛與壓痛部位較高。由于憩室是個(gè)盲腔、死腔,且有的頸小腔大,進(jìn)入其中的內(nèi)容物容易腐敗,引發(fā)炎癥后導(dǎo)致腔內(nèi)壓力增高,可出現(xiàn)腹痛,也可發(fā)生穿孔,繼而引起化膿性腹膜炎。此外,由于憩室纖維帶的扭轉(zhuǎn)和壓迫,還可引起腸梗阻;若憩室內(nèi)翻,又可導(dǎo)致腸套疊;其它并發(fā)癥還有憩室疝、結(jié)石、異物、蟲(chóng)團(tuán)、腫瘤等,都可能給孩子的身體帶來(lái)禍害,甚至危及生命。
          
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