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兒童急癥之燙傷

時間:2009-02-18 17:00來源: 作者: 點(diǎn)擊:
  
  燙傷是小兒常見的意外傷害之一,常見的是被熱湯、滾粥和熱水等燙傷。廣州市兒童醫(yī)院外科副主任陳錦培說,1歲半至5歲的兒童是燙傷的主要患者,在接診的燙傷患兒中有相當(dāng)一部分是由于家長疏忽大意,在給寶寶洗澡時,操作不當(dāng),寶寶自己跑到熱水盆里,造成會陰部和臀部的燙傷。由于部位特殊,不僅傷口愈合時間長,大小便處理不當(dāng)還容易造成細(xì)菌感染。所以家長倒熱水、熱湯,給孩子洗澡的時候應(yīng)高度警惕,避免一時疏忽大意,給孩子帶來巨大傷害。   以往在洗澡過程中燙傷有兩種情況,一種情況是因父母粗心大意,洗澡水調(diào)得太熱,而家長卻覺得合適,結(jié)果孩子在盆里呆的時間久了,嬌嫩的皮膚被燙得通紅,而且有疼痛和灼燒感,雖然這個傷勢比較輕,只是皮膚表層受傷,但對小兒來說,已經(jīng)非常嚴(yán)重。   第二種情況是父母的操作不規(guī)范造成。給兒童洗澡通常是盆浴,1歲半到5歲的寶寶都能自己走路,但對危險卻完全沒有概念。有些家長在盆里放了熱水后,再轉(zhuǎn)身去取涼水勾兌,沒有注意到躍躍欲試想洗澡的寶寶。一轉(zhuǎn)眼寶寶便一屁股坐進(jìn)了熱水盆里。這種情況的燙傷比較嚴(yán)重,因?yàn)闀幉俊⑼尾繝C傷,治療起來比較棘手,由于大小便很容易感染傷口,傷口不僅愈合時間長,還容易造成細(xì)菌感染,情況嚴(yán)重的還需要植皮。   我們的家長給孩子洗澡很少使用溫度計(jì)去測試溫度,通常就用手試一下,建議家長用手背去試水溫,因?yàn)槭直车钠つw比較敏感,水溫在37℃-40℃這個范圍手背皮膚不會感覺太燙,而這個溫度對寶寶是最安全的。   (1)如果發(fā)生了Ⅰ度燙傷,出現(xiàn)皮膚潮紅,疼痛,可在家處理,受傷后用冷開水沖洗或自來水浸泡或用紗布濕敷,可起到止痛的效果。但要注意避免皮膚破損,以免感染。  ?。?)Ⅱ度燙傷損害到了真皮,大約燙傷30分鐘后會起水泡。這個時候可先用冷水毛巾敷,但切記不可涂藥膏、醬油等,這樣容易污染傷口,因?yàn)棰蚨葻齻麆?chuàng)面無菌要求高,即使到了醫(yī)院首先也要清潔創(chuàng)面。   總之,除Ⅰ度燙傷可在家處理外,Ⅱ度以上的燙傷應(yīng)送醫(yī)院處理。緊急處理時要保持創(chuàng)面清潔,不要亂涂藥膏或在創(chuàng)面上覆蓋不潔的布類,以免引起繼發(fā)感染。
 
  受訪專家/廣州市兒童醫(yī)院外科副主任 陳錦培
 
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