肥胖癥是以體內(nèi)脂肪聚積過(guò)多為主要癥狀的營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。兒童時(shí)期的肥胖，可能影響孩子一生的健康。近年來(lái)，我國(guó)兒童超重肥胖率總體呈上升趨勢(shì)。
一、“小胖墩”的共性
1、生活習(xí)慣
肥胖兒童通常都存在飲食結(jié)構(gòu)不合理的問題：喜食超加工食物，較少攝入粗糧和蔬菜，攝入過(guò)多含糖飲料及水果，用零食代替正餐等。此外，他們還存在久坐不動(dòng)、運(yùn)動(dòng)量少、日均電子屏幕使用時(shí)間長(zhǎng)、睡眠不足等問題。飲食與運(yùn)動(dòng)“雙重失控”
2、家庭環(huán)境
肥胖兒童往往存在父母雙方或單方超重肥胖的情況。父母缺乏運(yùn)動(dòng)意識(shí)，家庭缺少運(yùn)動(dòng)氛圍，難以培養(yǎng)孩子主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。家庭存在喂養(yǎng)誤區(qū)，比如認(rèn)為“能吃是福”“獎(jiǎng)勵(lì)孩子吃炸雞、薯?xiàng)l”等，通過(guò)追喂、強(qiáng)迫進(jìn)食及錯(cuò)誤獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等，導(dǎo)致孩子從小胖到大。
3、肥胖的“代際傳遞”
兒童肥胖癥可能合并諸多疾病，如神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)卒中，循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)高血壓，消化系統(tǒng)出現(xiàn)脂肪肝、膽結(jié)石，內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)性早熟，骨骼系統(tǒng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、行動(dòng)遲緩和活動(dòng)受限等。除了身體上的損害，兒童肥胖癥帶來(lái)的心理創(chuàng)傷也不容忽視。肥胖兒童通常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、進(jìn)食障礙和睡眠障礙等一系列心理問題。
二、肥胖癥的致病因素
作為一種慢性代謝性疾病，兒童肥胖癥的致病因素主要包括環(huán)境、自身飲食和身體活動(dòng)、遺傳、內(nèi)分泌代謝疾病及藥物等。
環(huán)境因素是指社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化、政策、習(xí)俗、家庭等層面導(dǎo)致的能量攝入增加和身體活動(dòng)減少的“致肥胖環(huán)境”，包括食物選擇環(huán)境、身體活動(dòng)環(huán)境、父母不良飲食行為和生活習(xí)慣的影響、內(nèi)分泌干擾物的暴露等。
自身飲食和身體活動(dòng)包括生命早期的營(yíng)養(yǎng)因素，如母親孕前、孕期體重和營(yíng)養(yǎng)狀況，嬰兒的喂養(yǎng)情況，兒童期不健康的飲食結(jié)構(gòu)和飲食行為，較少的身體活動(dòng)等。
肥胖癥通常由多基因背景和環(huán)境因素共同作用而成，發(fā)生的年齡越小、越嚴(yán)重，它由遺傳因素導(dǎo)致的可能性就越大。庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能減退、生長(zhǎng)激素缺乏癥、性腺功能減退等內(nèi)分泌代謝疾病，可能會(huì)引起肥胖癥。
服用導(dǎo)致體重增加的藥物，如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物和抗精神病藥物等，也可能引起兒童體重增加。
兒童肥胖癥影響孩子一生，我們需要盡早幫助孩子科學(xué)控制體重，避免孩子越來(lái)越胖。
三、“三餐一床”護(hù)胰島
“一口氣瘦下來(lái)”是不可取的，特別是兒童肥胖癥患者不能采取饑餓、物理療法及短期快速減重的方法。科學(xué)減重的關(guān)鍵在于日常的健康體重管理，長(zhǎng)期堅(jiān)持、循序漸進(jìn)，才能取得好效果。
建議肥胖兒童通過(guò)“三餐一床”護(hù)胰島的方案來(lái)健康減重。具體做法是：
1.控制膳食攝入總量，吃飯只吃八分飽；
2.每日三餐定時(shí)定量，均衡飲食，注意葷素兼顧、粗細(xì)搭配，特別要注意減少飲料等的攝入量；
3.認(rèn)真睡覺，睡足睡飽，規(guī)律作息，早睡早起；
4.晚飯后到睡前，除了喝水，不吃任何東西，包括各種零食、乳制品、飲料和水果，不給胰島增加負(fù)擔(dān)。
此外，重視體育鍛煉，尤其是有氧運(yùn)動(dòng)，可選擇長(zhǎng)跑、游泳、跳繩等，每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)20～30分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)。
家長(zhǎng)要定期監(jiān)測(cè)兒童的身高、體重和腰圍等指標(biāo)，分析指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化情況，并通過(guò)言傳身教等方式，鼓勵(lì)孩子做到均衡飲食，養(yǎng)成能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持的健康行為習(xí)慣，逐步達(dá)到健康體重。必要時(shí)，家長(zhǎng)可以帶孩子就醫(yī)。
“放縱孩子”不是愛，“讓孩子躺平”不是疼。家長(zhǎng)要與孩子共同努力，踐行健康生活方式，幫孩子“減負(fù)”。
